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产科检查

血hcg的正常值是多少?

来源:昆明和万家妇产医院     阅读量:

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  要了解血hcg的正常值,先了解下hcg是什么意思?hcg一般指人绒毛膜促性腺激素。血hcg检查是目前早测试是否怀孕的检查方式。

 

  成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后,形成胚胎,在发育成长为胎儿过程中,胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素(hcg),可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。当妊娠1~2.5周时,血清和尿中的hcg水平即可迅速升高,第8孕周达到高峰,至孕期第4个月始降至中等水平,并一直维持到妊娠末期。

 

  hcg正常值范围

 

  妊娠不同时期以及各孕妇之间血清hcg值变化大,一般非孕妇女血hcg<100IU/L,妊娠期间血清hcg正常值范围如下表:

 

  hcg检查的临床意义

 

  hcg的检查对早期妊娠诊断有重要意义,对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。
 


 

  1.诊断早期妊娠:孕后35~50天hcg可升至大于2500IU/L。60~70天可达80000IU/L,多胎妊娠者尿hcg常高于一胎妊娠。

 

  2.异常妊娠与胎盘功能的判断:

 

  ①异位妊娠:如宫外孕时,本试验只有60%的阳性率,在子宫出血3天后,hcg仍可为阳性,故hcg检查可作为它与其它急腹症的鉴别。hcg常为312~625IU/L。

 

  ②流产诊断与治疗:不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存,hcg检查仍可呈阳性;完全流产或死胎时hcg由阳性转阴性,因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。

 

  ③先兆流产:如尿中hcg仍维持高水平多不会发生难免流产。如hcg在2500IU/L以下,并逐渐下降,则有流产的或死胎的可能,当降至600IU/L则难免流产。在保胎治疗中,如hcg仍继续下降说明保胎无效,如hcg不断上升,说明保胎成功。
 


 

  ④在产后4天或人工流产术后13天:血清hcg应低于1000IU/L,产后9天或人工流产术后25天,血清hcg应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。

 

  3.滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测

 

  ①葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者尿中hcg显著升高,右可达10万到数百万IU/L,可用稀释试验诊断如妊娠12周以前1:500稀释尿液呈阳性,妊娠12周以后1:250稀释尿液呈阳性,对葡萄胎诊断有价值。1:100~1:500稀释尿液呈阳性对绒毛膜癌也有诊断价值,如男性尿中hcg升高,要考虑睾丸肿瘤如精原细胞癌、畸形及异位hcg瘤等。
 


 

  ②滋养层细胞肿瘤患者术后3周后尿hcg应<50IU/L,8~12周呈阴性;如hcg不下降或不转阴,提示可能有残留病变,这类病例常易复发,故需定期检查。

 

  4.其它更年期、排卵及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素升高,因LH与hcg的α肽链组成相同而使采用抗hcg抗体的妊娠试验阳性,此时可用β~hcg的单克隆二点酶免疫测定鉴别。内分泌疾病中如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等hcg也可增高。

 

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